मेडिकल साइंस और स्वास्थ्य से जुड़ी जानकारियों में 'डायलिसिस' (Dialysis) एक ऐसा शब्द है जिसे सुनते ही अक्सर मरीजों और उनके परिजनों के मन में डर और अनिश्चितता का माहौल बन जाता है। आम बोलचाल में यह मान लिया जाता है कि जिस व्यक्ति की डायलिसिस शुरू हो गई, उसकी दोनों किडनियां हमेशा के लिए खराब हो चुकी हैं और अब जीवन का अंत नजदीक है। लेकिन क्या वास्तव में ऐसा ही है? क्या डायलिसिस का मतलब किडनी का पूरी तरह से फेल हो जाना होता है? चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, यह धारणा पूरी तरह से सही नहीं है। आधुनिक नेफ्रोलॉजी (Nephrology) में कई ऐसी स्थितियां होती हैं जहां डायलिसिस का सहारा अस्थायी रूप से शरीर के टॉक्सिन्स को बाहर निकालने के लिए लिया जाता है, जबकि कुछ मामलों में यह क्रोनिक किडनी डिजीज (CKD) के एडवांस स्टेज में जीवन रक्षा का मुख्य आधार बनती है। आइए विस्तार से जानते हैं कि डायलिसिस क्या है, यह कैसे काम करती है और डॉक्टरों को किन परिस्थितियों में इसकी आवश्यकता महसूस होती है।

मानव शरीर में किडनी की भूमिका और जब वे अपना काम करना कम कर दें तो क्या होता है?

हमारी रीढ़ की हड्डी के दोनों तरफ सेम के बीच के आकार की दो किडनियां होती हैं, जिनका मुख्य काम शरीर के रक्त को फिल्टर करना होता है। किडनी हर दिन हमारे खून से लगभग 120 से 150 क्वार्ट ब्लड को छानकर अतिरिक्त पानी, यूरिया, क्रिएटिनिन और अन्य हानिकारक अपशिष्ट पदार्थों को मूत्र के जरिए शरीर से बाहर निकालती हैं। इसके अलावा, किडनियां हमारे शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन बनाए रखने, ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करने और लाल रक्त कोशिकाओं (RBC) के निर्माण में मदद करने वाले हॉर्मोन्स का स्राव करती हैं। जब किसी व्यक्ति को डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, ग्लोमेरुलित्सिस या जेनेटिक बीमारियों के कारण किडनी पर लंबे समय तक दबाव रहता है, तो धीरे-धीरे उनकी छने की क्षमता (GFR - Glomerular Filtration Rate) कम होने लगती है। जब किडनी अपनी क्षमता का 85 से 90 प्रतिशत हिस्सा खो देती हैं, तो शरीर में टॉक्सिन्स जमा होने लगते हैं, जिसे मेडिकल भाषा में 'यूरेमिया' (Uremia) कहा जाता है, और यही वह मोड़ है जहां डायलिसिस की आवश्यकता पड़ती है।

क्या डायलिसिस हमेशा स्थायी होती है या इसे कुछ समय बाद बंद किया जा सकता है?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण सवाल है जो हर मरीज के मन में आता है। डायलिसिस मुख्य रूप से दो प्रकार की होती है - पहली 'अस्थायी डायलिसिस' (Temporary Dialysis) और दूसरी 'स्थायी डायलिसिस' (Permanent Dialysis)। यदि किसी व्यक्ति को कोई गंभीर संक्रमण, हाई ब्लड प्रेशर का सडन अटैक, पॉइजनिंग, गंभीर डिहाइड्रेशन या किसी्यूट किडनी इंजरी (AKI) हो जाए, तो उसकी किडनियां अचानक काम करना बंद कर देती हैं। ऐसी आपातकालीन स्थिति में कुछ हफ्तों या महीनों के लिए अस्थायी डायलिसिस दी जाती है, और जब दवाइयों और इलाज से किडनी की रिकवरी हो जाती है, तो डायलिसिस को बंद भी किया जा सकता है। इसके विपरीत, यदि किसी मरीज को क्रोनिक किडनी डिजीज (CKD) है और किडनी की कोशिकाएं पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो चुकी हैं, तो ऐसी स्थिति में मरीज को जीवन जीने के लिए नियमित डायलिसिस या अंततः किडनी ट्रांसप्लांट (Kidney Transplant) की आवश्यकता पड़ती है।

डॉक्टर किन प्रमुख लक्षणों और जांच रिपोर्ट के आधार पर तय करते हैं कि अब डायलिसिस का समय आ गया है?

डॉक्टर कभी भी केवल एक जांच के आधार पर डायलिसिस शुरू नहीं करते हैं, बल्कि वे मरीज के शारीरिक लक्षणों और लैब टेस्ट रिपोर्ट्स के एक समग्र संयोजन को देखते हैं। जब मरीज के शरीर में अत्यधिक सूजन (Edema) आने लगे, सांस लेने में लगातार तकलीफ हो, अत्यधिक कमजोरी और थकान महसूस हो, उल्टी या जी मिचलाने की समस्या लगातार बनी रहे, और खून की जांच में सीरम क्रिएटिनिन (Serum Creatinine) का स्तर बहुत ज्यादा तथा यूरिया की मात्रा खतरनाक रूप से बढ़ जाए, तब नेफ्रोलॉजिस्ट डायलिसिस का निर्णय लेते हैं। इसके अलावा, पोटेशियम का स्तर अचानक बढ़ जाने से दिल की धड़कन रुकने का खतरा पैदा हो जाता है, जिसे नियंत्रित करने के लिए भी इमरजेंसी डायलिसिस की आवश्यकता पड़ सकती है।

हीमोडायलिसिस और पेट्रोनियल डायलिसिस में क्या अंतर है और यह प्रक्रिया कैसे पूरी होती है?

डायलिसिस मुख्य रूप से दो प्रकार की होती है - 'हीमोडायलिसिस' (Hemodialysis) और 'पेरिटोनियल डायलिसिस' (Peritoneal Dialysis)। हीमोडायलिसिस में मरीज के खून को एक विशेष मशीन (डायलिसिस मशीन) और आर्टिफिशियल किडनी (डायलइज़र) के जरिए बाहर निकालकर फिल्टर किया जाता है। इसके लिए मरीज के हाथ में एक माइनर सर्जरी करके 'फिस्टुला' (Fistula) या 'ग्राफ्ट' बनाया जाता है, जिसके जरिए ब्लड मशीन में जाता है और छनकर वापस शरीर में आता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर सप्ताह में दो से तीन बार, और हर बार 3 से 4 घंटे तक अस्पताल या डायलिसिस सेंटर में चलती है। दूसरी ओर, पेरिटोनियल डायलिसिस में पेट की झिल्ली (Peritoneum) का उपयोग प्राकृतिक फिल्टर के रूप में किया जाता है, जिसमें पेट में एक छोटी सी कैथेटर ट्यूब के जरिए एक विशेष तरल पदार्थ डाला जाता है जो टॉक्सिन्स को सोख लेता है। इस प्रक्रिया को मरीज घर पर भी सावधानी से कर सकता है।

डायलिसिस के साथ एक सामान्य, स्वस्थ और सक्रिय जीवन जीने के लिए किन बातों का रखना चाहिए ध्यान?

भले ही डायलिसिस एक लंबी और जीवनशैली को बदलने वाली चिकित्सीय प्रक्रिया है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा तकनीकों और उन्नत मशीनों के कारण आज मरीज डायलिसिस के सहारे भी लंबा और गुणवत्तापूर्ण जीवन जी सकते हैं। इसके लिए सबसे जरूरी है कि मरीज अपने खान-पान पर विशेष नियंत्रण रखें। डाइट में सोडियम (नमक), पोटेशियम (जैसे केला, आलू, नारियल पानी) और फॉस्फोरस युक्त चीजों का सेवन डॉक्टर की सलाह के अनुसार सीमित करना चाहिए। इसके अलावा, तरल पदार्थों के सेवन की मात्रा का कड़ाई से पालन करना जरूरी होता है ताकि शरीर में पानी जमा न हो। नियमित रूप से दवाइयां लेना, समय पर डायलिसिस सेशन अटेंड करना और मानसिक रूप से सकारात्मक रहना इस बीमारी से लड़ने का सबसे बड़ा हथियार है। यदि समय रहते सही जीवनशैली अपनाई जाए और नियमित मेडिकल चेकअप कराया जाए, तो किडनी के स्वास्थ्य को बेहतर बनाए रखा जा सकता है।